Kvalitet genom specialisering

Angående Covid-19 - coronavirus

Med anledning av Coronaviruset vill vi förtydliga att Ortho Center Skåne/Spine Center Skåne/GHP Hud endast bedriver planerad sjukvård. Det innebär att vi inte tar emot patienter med smittsamma sjukdomar. Vi är mycket noggranna med att upprätthålla en säker miljö, fri från smitta för dig under din behandling. Av detta skäl undanber vi oss också medföljande anhöriga såvida inte patienten är ett barn eller det medicinska tillståndet kräver det. I de fall du har tecken på infektion såsom luftvägssymptom, hosta, feber ber vi dig att boka om ditt besök eftersom vi inte vill sprida smitta på kliniken.

GHP Ortho Center Skåne: 040-651 00 50, info.skane@orthocenter.se
GHP Spine Center Skåne: 040-30 80 00, info.skane@spinecenter.se
GHP Hud Malmö: +46 701 60 90 86

Meniskskada

 

Meniskskada

Meniskskada

Meniskskada är mycket vanligt. Det görs över 30 000 meniskoperationer i Sverige årligen. Meniskskada är antingen isolerad eller kombinerad med ledbands- och/eller korsbandsskada. Skada på den inre menisken är ungefär 5–8 gånger vanligare än på den yttre. Menisken har som funktion att vara stötdämpare i knäleden och sprida belastningen över en större yta. När menisken tas bort ökar viktbelastningen på broskytorna upp till fem gånger och punktbelastningen blir hög. Detta ökar risken för broskförändring (artros). Hos personer där hela menisken opererats bort, är risken stor för artros i knäleden inom relativt kort tid (5–15 år) efter operationen.

Skademekanism

Meniskskada uppstår i regel vid vridvåld mot knäleden, till exempel tackling i fotboll, handboll, innebandy eller ishockey. I vissa fall är skademekanismen översträckning eller överböjning av knäleden. Inre menisken skadas oftast vid utåtrotation, medan yttre menisken oftast skadas vid inåtrotation av underbenet i förhållande till lårbenet.

Olika typer av meniskskada som ger olika symptom, alltifrån låsning med begränsad sträckförmåga till upphakning eller smärta. På magnetkamerabilden visas en meniskskada på insidan av knäleden.

Hos medelålders eller äldre, där åldersförändring (degeneration) har uppstått i meniskvävnaden, kan en bristning mycket lätt uppstå vid relativt litet våld, till exempel vid uppresning från huksittande. Meniskvävnaden kan även redan i tidig ålder få degenerativa förändringar, det vill säga försämrade egenskaper med sämre läknings- och reparationsförmåga. Menisken har normalt inget blodflöde annat än i ytterkanten intill ledkapselfästet.

Blodförsörjning av knäledens menisk är begränsad, vilket medför sämre läkningsförmåga.

Det förekommer fler typer av meniskskada på den inre menisken jämfört med den yttre. Dessa olika typer av bristningar ger i sin tur upphov till olika symptom. Den vanligaste typen av bristning i inre menisken är längsgående och vertikal, antingen i menisksubstansen eller intill ledkapseln. En del, ofta cirka hälften, av menisksubstansen kan ligga inslagen (”bucket-handle”-ruptur) (bild 6.16) mellan ledytorna på skenbenet och lårbenet. Detta ger upphov till en akut låsning av knäleden. Andra typer, till exempel bristning i framhornet eller bakhornet alternativt vertikal bristning, förekommer oftast på yttre menisken. Horisontella meniskrupturer förekommer oftast där det redan finns degenerativa förändringar.

Inslagen (”bucket-handle”) skada på inre menisken. Kräver alltid operation. Vid snabb behandling kan menisken ibland repareras genom att den sys tillbaka till sitt fäste.

Behandling

Behandling av symptomgivande meniskskada innebär operation, men alla meniskskador behöver dock inte opereras. Den skadade delen av menisken tas i regel bort vid operation, men i vissa fall kan meniskskadan repareras, speciellt vid så kallade kapselnära skador. Resultatet efter menisksutur, då menisken sys fast, blir bäst om operationen utförs tidigt efter skadan. En grundregel är att en sådan operation måste utföras inom tre månader från skadan. Menisksutur rekommenderas i samtliga fall där den är möjlig, eftersom risken för broskförändringar/artros i framtiden då är mindre och knäfunktionen därmed blir bättre.

Idag görs inte längre öppna meniskoperationer, där hela menisken tas bort, utan alla meniskoperationer görs med titthålsteknik. Med titthålsteknik är en säker diagnostik möjlig, eftersom hela meniskskadan kan överblickas.

Operationen utförs polikliniskt, det vill säga den aktive går hem samma dag. Operationen är enkel, med små operationsärr, vilket förkortar återhämtningen och förenklar rehabiliteringen. Menisk-operation utförs med fördel under lokalbedövning.

Meniskoperation. En del av menisken tas bort.

Denna text är ett utdrag ur boken Nya Motions- och idrottsskador och dera rehabilitering

Patientinformation vid meniskresektionPDF

Vi använder cookies för att ge dig bästa möjliga kundupplevelse. Om du fortsätter innebär det att du accepterar att cookies används.